Plastyka powłok brzucha i miniabdominoplastyka
Są to zabiegi chirurgiczne, które mają na celu poprawę wyglądu oraz funkcji brzucha. Wykonywane głównie u osób, które mają problem z nadmiarem skóry i tkanki tłuszczowej w okolicach brzucha. Plastyka powłok brzucha oraz miniabdominoplastyka mogą znacznie poprawić wygląd brzucha i sylwetki. Nadmiar skóry i tkanki tłuszczowej w okolicach brzucha może powodować kompleksy u pacjenta i utrudniać mu odczuwanie pewności siebie. Dzięki tym zabiegom możliwe jest usunięcie nadmiaru skóry i tłuszczu, co skutkuje ujędrnieniem i wysmukleniem brzucha. Usunięcie nadmiaru skóry i tłuszczu może przynieść ulgę pacjentowi oraz poprawić jego jakość życia. Może zmniejszyć ryzyko wystąpienia wielu chorób, takich jak cukrzyca, nadciśnienie czy choroby serca.
Plastyka brzucha trwa zazwyczaj od 2 do 4 godzin i wymaga znieczulenia ogólnego. W niektórych przypadkach może obejmować dodatkowo odessanie tkanki tłuszczowej z okolicy brzucha za pomocą liposukcji. Pełna plastyka powłok brzusznych wymaga wykonania horyzontalnego cięcia w okolicy podbrzusza (nadłonowej) - między linią włosów łonowych a pępkiem. Długość i kształt tego cięcia są uwarunkowane ilością i rozkładem wiotkiej, nadmiarowej skóry. Po wypreparowaniu i uniesieniu skóry, odsłonięte zostają mięśnie brzucha. Jeżeli występuje ich rozstęp, mogą wymagać plastyki (zeszycia) w celu wzmocnienia. Po zaopatrzeniu mięśni, skórę brzucha naciąga się od góry, z okolicy nadbrzusza, aż do nacięcia w podbrzuszu tak, aby była odpowiednio napięta. Pępek na jego szypule naczyniowej wydobywa się przez dodatkowe nacięcie w naciągniętej skórze i wszywa w powłoki brzucha w nowym położeniu szwami pojedynczymi. Następnie nadmiar tkanek brzucha zostaje odcięty zgodnie z oznaczeniami. Przed zeszyciem ran, pod skórę zakładane są dreny, czyli rurki, które mają za zadanie odprowadzić gromadzącą się po operacji krew lub płyn surowiczy. Cięcie w podbrzuszu zostaje zeszyte (na skórę zostaje założony zazwyczaj szew śródskórny, który daje najlepszy efekt estetyczny i zapobiega powstawaniu nieestetycznej blizny w kształcie "drabinki"). Po operacji zakładane jest elastyczne ubranko uciskowe lub pas brzuszny które zapobiega obrzękom, zmniejszają napięcie i pomagaj w obkurczaniu się powłok brzucha po operacji. W trakcie ciąży na skutek rozerwania włókien kolagenowych, często dochodzi do powstawania na skórze brzucha nieestetycznie wyglądających rozstępów oraz do ścieńczenia skóry. Na chwilę obecną, całkowite wyeliminowanie rozstępów skóry nie jest możliwe dzięki technikom chirurgicznym. Należy mieć świadomość, że skóra brzucha jest usuwana tylko w określonym zakresie, więc nie wszystkie istniejące na skórze rozstępy mogą wchodzić w zakres takiego wycięcia. Mimo że część istniejących rozstępów skóry brzucha może zostać wycięta wraz z usuwanym fałdem skórno-tłuszczowym, nie zawsze jest możliwe całkowite pozbycie się ich. Należy mieć świadomość, że abdominoplastyka nie jest zabiegiem służącym zmniejszeniu masy ciała. Nie zastąpi regularnych ćwiczeń oraz odpowiedniego programu dietetycznego. Plastyka powłok brzusznych jest możliwa dopiero po schudnięciu i osiągnięciu stabilnej masy ciała. Mimo że z założenia efekt plastyki brzucha jest trwały, długofalowe rezultaty są w ogromnej mierze zależne od utrzymania odpowiedniej masy ciała. Z tego względu osobom planującym intensywne odchudzanie lub zajście w ciążę, zaleca się odłożenie wykonania plastyki brzucha na późniejszy okres życia.
Zabieg może wiązać się z ryzykiem obrzęku, wystąpienia krwiaka, zasinień, krwawienia, stanu zapalnego, przerosłych blizn, częściowej lub całkowitej martwicy pępka, martwicy pełnej lub niepełnej grubości skóry nad spojeniem łonowym, przejściowych lub trwałych zaburzeń czucie w obrębie skóry podbrzusza.
ZALECENNIA PO ZABIEGU OPERACYJNYM PLASTYKI POWŁOK BRZUCHA (ABDOMINOPLASTYKA)
- Zaufana osoba musi odwieźć Panią do domu i opiekować się przez 1-2 dni.
- Proszę stosować jedynie leki zalecone przez lekarza. Proszę nie stosować aspiryny i leków powodujących zaburzenia krzepliwości krwi i krwawienia.
- Proszę nie pić alkoholu przez 3 tygodnie po operacji, zaprzestać palenia papierosów, gdyż powodują niedokrwienie tkanek i zaburzają proces gojenia ran.
- Rozpocząć spacerowanie tak wcześnie jak to możliwe, ponieważ spowoduje to zmniejszenie obrzęków i możliwość powstania zakrzepów, przez pierwsze 7 dni chodzenie w pozycji pochylonej
- Proszę nie prowadzić samochodu przez 2 tygodnie po operacji
- Proszę nie nosić nic ciężkiego (np. zakupy, dziecko) przez okres 2-3 miesięcy od operacji, nie odkurzać i nie pracować w ogrodzie przez co najmniej 6 tygodni od operacji, unikać wykonywania ćwiczeń fizycznych przez okres 2-3 miesięcy od operacji. Niezastosowanie się do tego zalecenia grozi krwawieniem i koniecznością operacji rewizyjnej.
- Proszę nie spać na brzuchu przez okres 2 miesięcy od operacji, przez pierwsze 2 tygodnie spać na plecach, potem można obracać się na boki.
- Powrót do pracy może nastąpić po około 10-14 dniach od operacji.
- Przez okres 2-3 tygodni noszenie pasa brzusznego non-stop, potem ubranko uciskowe, modelujące do 2-3 miesięcy. Po 4 tygodniach ubranko można zdejmować na noc.
- Miejsce operowane w pierwszych dniach jest bolesne i wymaga zażywania środków przeciwbólowych. Częstotliwość oraz nasilenie odczuwalnego dyskomfortu będzie się sukcesywnie zmniejszać z każdym dniem. Mogą występować zaburzenia czucia w podbrzuszu i w obrębie pępka. Objaw ten ustąpi całkowicie lub częściowo z czasem, maksymalnie po kilku miesiącach. Czasami jedna strona brzucha może być bardziej obolała niż druga, nie znaczy to, że dzieje się cokolwiek złego.
- Po usunięciu szwów i zagojeniu rany można rozpocząć drenaże limfatyczne (manualne lub Icoone)
Miniabdominoplastyka to tak zwana plastyka dolna brzucha. Cięcie podczas zabiegu jest przeprowadzane nad spojeniem łonowym, co pozwala na zakrycie blizny bielizną. Jeśli kobieta wcześniej cięcie cesarskie wykorzystuje już istniejącą blizn do przeprowadzenia zabiegu. Linia cięcia jest znacznie krótsza, niż podczas klasycznej plastyki brzucha. Usuwa się fałd skórno-tłuszczowy, a następnie zszywa z sobą krawędzie skóry. Uzyskuje się w ten sposób naprężenie skóry i efekt płaskiego brzucha.
Podczas miniabdominoplastyki, w przeciwieństwie do klasycznej abdominoplastyki, nie jest wycinany i tworzony na nowo pępek. Pępek zostaje lekko przemieszczony ku dołowi, wraz z płatem skórno- tłuszczowym. Jeżeli u pacjenta mięśnie proste brzucha uległy rozejściu, podczas zabiegu można je zszyć w obszarze poniżej pępka. Takie działanie również ma wpływ na końcowy efekt płaskiego brzucha.
Zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym. Okres rekonwalescencji jest krótszy niż w przypadku abdominoplastyki i trwa 2-3 tygodnie. Po zabiegu konieczne jest noszenie bielizny uciskającej, która ułatwia proces gojenia i umożliwia jego prawidłowy przebieg.
Ostateczny efekt miniabdominoplastyki jest widoczny po kilku miesiącach, kiedy to całkowicie zniknie opuchlizna i wytworzy się blizna.